Как выбрать правильный кардиологический чекап для близкого человека: пошаговое руководство

Как выбрать правильный кардиологический чекап для близкого человека: пошаговое руководство

Выбор подходящего чекапа сердца и сосудов может показаться сложным, но на самом деле он строится на трёх главных факторах: возраст, семейный анамнез и наличие симптомов. Универсального набора анализов не существует. То, что нужно человеку с давлением в 45 лет, будет избыточным для 25-летнего спортсмена и недостаточным для 60-летнего пациента с диабетом.В этой статье мы пошагово разберём, как правильно подобрать программу кардиообследования для себя или своих близких.

Почему важен индивидуальный подход к чекапу?
Многие ошибочно полагают, что «чем больше анализов, тем лучше». На практике лишние исследования могут привести к ложным тревогам, ненужным процедурам и тратам. Современная кардиология опирается на стратификацию риска — оценку вероятности инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет.

Ключевой принцип: обследование должно быть ровно настолько широким, насколько высок риск пациента.

Пошаговый алгоритм выбора чекапа

Шаг 1. Определите свою «отправную точку» – оцените сердечно-сосудистый риск

Вся современная кардиология строится на абсолютном сердечно-сосудистом риске.
Для его оценки используются международные калькуляторы:

• В России и Европе — шкала SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation 2) (для людей 40–69 лет, для лиц старше 70 лет используется отдельная шкала — SCORE2-OP (Older Persons). Посчитать свой риск самому можно в онлайн калькуляторе, например тут https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/score2-scale/
• В США — шкала PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) — это инструмент для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), разработанный Американской кардиологической ассоциацией (AHA). Она позволяет прогнозировать 10-летний и 30-летний риск развития ССЗ, включая атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (ASCVD), ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность.
• Целевая аудитория: взрослые в возрасте 30–79 лет.
• Посчитать свой риск самому можно в онлайн калькуляторе, например тут https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/prevent-cvd-risk

Эти калькуляторы учитывают:

• пол и возраст;
• курение;
• систолическое артериальное давление;
• общий холестерин.

Важно: самостоятельный расчёт риска – лишь ориентир. Окончательную оценку должен делать врач-кардиолог.

Шаг 2. Выберите «свой» уровень чекапа в зависимости от возраста и рисков

Уровень 1. Базовый скрининг (для молодых и здоровых)
Кому подходит: до 35–40 лет, без жалоб, без отягощённой наследственности, без факторов риска.

Как часто: согласно рекомендациям ESC, всем людям до 35 лет рекомендуется пройти кардиометаболический чекап хотя бы один раз. Далее – раз в 3–5 лет, если нет изменений.

Что входит:

• измерение артериального давления (на обеих руках);
• расчёт индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии;
• анализ крови на общий холестерин и глюкозу (или HbA1c);
• оценка образа жизни (курение, алкоголь, физическая активность).

Российские нормы: для здоровых людей до 39 лет анализ на холестерин достаточно сдавать раз в 3 года, давление измерять — раз в 3 года.

Уровень 2. Расширенный чекап (после 40 лет или при факторах риска)

Кому подходит:

• все взрослые от 35–40 до 65 лет;
• моложе 40 лет при наличии: гипертонии, курения, ожирения, диабета, ранних инфарктов у родственников.
• Как часто: минимум раз в 5 лет, при наличии факторов риска – чаще (раз в 1–3 года).

Что входит:

• Лаборатория: липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) + однократно липопротеин(а); глюкоза натощак и HbA1c; креатинин + расчёт СКФ; соотношение альбумин/креатинин мочи (альбуминурия).

• Инструменты: измерение АД, ЭКГ в покое (хотя для бессимптомных рутинно не рекомендуется, но часто входит в программы).

• Оценка функции почек – новый стандарт, отражающий тесную связь сердца и почек.

Уровень 3. Углублённый чекап (высокий риск, симптомы, отягощённая наследственность)

Кому подходит:

• высокий расчётный риск по SCORE2 (>10%);
• ранние инфаркты/инсульты у родственников (в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин);
• симптомы: боли в груди, одышка, перебои в работе сердца;
• сахарный диабет, хроническая болезнь почек.

Что может добавить врач:

• Холтеровское мониторирование ЭКГ (24–48 ч) – при жалобах на перебои.

• Суточное мониторирование давления (СМАД) – при подозрении на «маскированную» гипертонию.

• Кальциевый индекс коронарных артерий (CAC score) – КТ сердца без контраста.

• Помогает уточнить риск при промежуточных значениях по шкалам, особенно если решение о назначении статинов неочевидно.

• Нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия) – не для скрининга, а только при наличии симптомов (например, неясные боли в груди).

• УЗИ сонных артерий – для оценки толщины комплекса интима-медиа и выявления бляшек.

Шаг 3. Учтите особые ситуации

После 65 лет: полный чекап (все перечисленное выше) каждые 3–5 лет, плюс оценка пульса на ногах (исключить атеросклероз сосудов нижних конечностей) и аускультация лёгких и сердца.

Семейная гиперхолестеринемия: если у близких родственников был ранний инфаркт или очень высокий холестерин – необходим скрининг на липопротеин(а) и возможно генетическое консультирование.

Планируете марафон или интенсивные нагрузки: базовый чекап (ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест) обязателен.

Почему нельзя проходить чекап «вслепую»?

• Самый грамотный подход – не покупать готовые пакеты анализов в интернете, а:

• Прийти к терапевту или кардиологу – даже без жалоб, но с вопросами.

• Врач соберёт анамнез, измерит давление, рассчитает риск по актуальным шкалам.

• Назначит ровно те исследования, которые нужны в вашем случае.

Это экономит деньги, время и нервы, а главное – избавляет от ложных тревог из-за случайных отклонений.

---

В Международной клинике кардиоангиологии работают опытные кардиологи, которые следуют последним европейским и американским рекомендациям (ESC, AHA). Здесь не назначают лишнего, но и не пропускают важного.

Наши специалисты:

Иорданян Кристина Альбертовна – кардиолог, стаж работы в НИИ СП им. Склифосовского, опыт ведения пациентов с инфарктом, стенокардией, аритмиями.

Барило Полина Станиславовна – кардиолог со стажем более 10 лет, опыт работы в НИИ СП им. Склифосовского, экстренной и плановой кардиологии, ведения пациентов с инфарктом, стенокардией, аритмиями, эксперт в интерпретации ЭКГ, ЭхоКГ, данных суточного мониторирования Холтер/СМАД и нагрузочным пробам.

Копытко Яна Валерьевна – врач первой категории, член Российского кардиологического общества, стаж 19 лет.

Мы предлагаем комплексную программу Кардио сheck-up, которая включает консультацию, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование (по показаниям), расширенную лабораторию (липидный профиль, NT-pro-BNP, гормоны щитовидной железы) и расчёт 10-летнего сердечно-сосудистого риска.

---

Акция для новых пациентов: скидка 15% на полный кардиочекап при записи через сайт до конца июня.

Записаться на прием или на чекап можно: по телефону: +7 (495) 227-5-227

Проверьте сердце и сосуды ваших близких – выберите правильный чекап вместе с профессионалами.

Статья подготовлена на основе клинических рекомендаций. Не является руководством к самодиагностике. При любых тревожных симптомах обращайтесь к врачу.

• Прием (осмотр, консультация) первичный кардиолог Иорданян Кристина Альбертовна:

  5900 руб.

*Информация о стоимости может меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальную цену перед посещением клиники.