Современные методы диагностики: от простого к сложному.

Современные методы диагностики: от простого к сложному.

Правильная постановка диагноза – одна из главных задач врача. Для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о жалобах и проводит объективный осмотр.

Методы физикального обследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация, известные ещё со времён Гиппократа (460-370 г.д.н.э.), остаются важной частью диагностики по сей день.

Однако сегодня медицина располагает значительно более широким арсеналом методов, позволяющих уточнить диагноз, установить причину заболевания и начать лечение на самых ранних стадиях.

Современные методы диагностики помогают врачу не только подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, но и оценить тяжесть состояния. Одними из самых распространённых являются лабораторные анализы, УЗИ, рентгенография и ЭКГ, и позволяют выявить практически любую серьезную патологию. Тем не менее, не редко для точной диагностики применяются более сложные диагностические подходы, включая лучевую и инвазивную диагностику.

Современные методики диагностики

1. Компьютерная томография (КТ)

Это метод лучевой диагностики, при котором ткани сканируются послойно рентгеновским излучением, позволяя получить чёткое изображение и создать трёхмерную модель органа или патологического очага.

Метод можно сочетать с внутривенным введение рентгенконтрастного вещества, что позволяет оценить состояние и проходимость практически любых артерий и вен.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Применение магнитного поля и радиоволн даёт возможность создавать детализированные изображения внутренних структур организма без использования ионизирующего излучения. МРТ особенно эффективно для диагностики мягких тканей.

3. Ангиография

Это инвазивный метод рентгенологического исследования, применяемый для оценки состояния сосудов. Выполняется артериальный или венозный доступ, то есть под местной анестезией пунктируется сосуд, заводится катетер, при помощи которого врач находит нужный сосуд и шприцом вводит контрастное вещество, одномоментно нажимая на педаль для осуществления рентгеновской съемки. Качество ангиографии зависит от опыта врача, который проводит исследование, что крайне важно для минимизации осложнений. Разновидность ангиографии, направленная на изучение коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу (миокард) именуется коронарографией и является «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца. Она позволяет определить тактику лечения: от медикаментозной терапии до таких вмешательств, как стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Аналогичные диагностические и лечебные вмешательства сегодня выполняются на любых сосудах, включая артерии нижних конечностей и брахиоцефальные сосуды.

Методы, которые уходят в прошлое.

Появление более точных и безопасных методов, заменяющих проверенные, но требующие большего знания и опыта от терапевтического звена уходят в прошлое.

Аускультация и перкуссия всё реже используются в качестве основного метода диагностики.

Вместо рентгенографии предпочтение отдаётся КТ и МРТ, которые обеспечивают более детализированные изображения.

Гастроскопия пришла на смену рентгенографии с бариевой взвесью, так как она позволяет получить полную информацию о состоянии ЖКТ, хотя есть некоторые патологии, требующие именно этого метода.

• Вместо УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) и артерий нижних конечностей врачи все чаще назначают ангиографию для точной диагностики сосудистых заболеваний, хотя тут есть ньюанс! Для определения значимости стеноза сонных артерий даже большее значение имеет ультразвуковое исследование, потому что оно позволяет измерить пиковую скорость кровотока, которая на уровне сужения будет изменена - чем сильнее сужение - тем она выше.
• Коронарография действительно становится приоритетным методом, ключевым в определении тактики лечения кардиологических больных, заменяя функциональные пробы, но сама по себе требует предварительного обследования в виде минимум: ЭКГ и анализов (оценка уровня гемоглобина, почечной функции, инфекций, группы крови в случае необходимости переливания).

Естественно приоритетом должна быть безопасность пациента! Так, каждый метод имеет свои показания и противопоказания.

Опытный врач всегда следует принципу осторожности, выбирая оптимальный путь обследования: от простого к сложному. Это позволяет избежать ненужных процедур и обеспечить рациональное применение доступных технологий.

Такой подход взят за основу в Международной Клинике Кардиоангиологии, где академические знания соседствуют с современными технологиями. Даже самые современные методы не заменяют профессионального подхода. Руководствуясь принципами доказательной медицины, врач составляет план обследования, соотнося пользу и риски назначений для каждого конкретного пациента.

Современные методы диагностики — это в первую очередь знания, опыт специалиста, его умение искусно сочетать традиционные методы и новые технологии, что бы выработать оптимальную тактику лечения и сохранить здоровье пациента.

Не пренебрегайте возможностями современной медицины и всегда доверяйте выбор методов обследования профессионалам!