Скрининг функции печени и поджелудочной железы

• 41-009

• До 9:00 следующего дня

УФ кинетический тест, колориметрический фотометрический метод, энзиматический колориметрический метод.

Венозную кровь.

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Печень и поджелудочная железа – жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Печень и поджелудочная железа – жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Причины поражения печени и поджелудочной железы разнообразны, и нередко патологический процесс возникает в обоих органах одновременно. Например, холестаз и нарушение оттока желчи и поджелудочного сока при заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом), гепатите приводят к реактивному панкреатиту. Воспалительные или неопластические заболевания поджелудочной железы нередко также сопровождаются холестазом и затрагивают печень. Распространенной причиной патологий печени и поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, переедание.

Печень и поджелудочная железа – жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Причины поражения печени и поджелудочной железы разнообразны, и нередко патологический процесс возникает в обоих органах одновременно. Например, холестаз и нарушение оттока желчи и поджелудочного сока при заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом), гепатите приводят к реактивному панкреатиту. Воспалительные или неопластические заболевания поджелудочной железы нередко также сопровождаются холестазом и затрагивают печень. Распространенной причиной патологий печени и поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, переедание.

Поражение данных органов часто возникает незаметно и длительно протекает без клинических проявлений. Заподозрить заболевание печени и/или поджелудочной железы можно при опоясывающей боли и жжении в верхнем отделе живота, тяжести и/или боли в правом подреберье, тошноте, рвоте, горечи во рту, вздутии живота, изменении цвета, количества и консистенции стула, желтушности кожных покровов.

Печень и поджелудочная железа – жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Причины поражения печени и поджелудочной железы разнообразны, и нередко патологический процесс возникает в обоих органах одновременно. Например, холестаз и нарушение оттока желчи и поджелудочного сока при заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом), гепатите приводят к реактивному панкреатиту. Воспалительные или неопластические заболевания поджелудочной железы нередко также сопровождаются холестазом и затрагивают печень. Распространенной причиной патологий печени и поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, переедание.

Поражение данных органов часто возникает незаметно и длительно протекает без клинических проявлений. Заподозрить заболевание печени и/или поджелудочной железы можно при опоясывающей боли и жжении в верхнем отделе живота, тяжести и/или боли в правом подреберье, тошноте, рвоте, горечи во рту, вздутии живота, изменении цвета, количества и консистенции стула, желтушности кожных покровов.

При разрушении клеток печени (цитолитическом синдроме) в крови повышается уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), при синдроме холестаза увеличивается концентрация билирубина. Чрезмерная активность фермента липазы в крови  – признак поражения поджелудочной железы. Одновременное повышение всех этих лабораторных показателей указывает на вовлечение в патологический процесс и печени, и поджелудочной железы, что чаще всего происходит при камне общего желчного протока.

Печень и поджелудочная железа – жизненно важные органы пищеварительной системы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Печень вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для расщепления и всасывания жиров в кишечнике. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переварить углеводы, белки и жиры. Кроме участия в пищеварении, оба органа выполняют множество других функций. Печень обеспечивает детоксикацию вредных веществ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен, накапливает витамины, микроэлементы, поддерживает гормональный баланс, синтезирует факторы свертывания крови и иммунной защиты. В поджелудочной железе происходит синтез гормонов, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Причины поражения печени и поджелудочной железы разнообразны, и нередко патологический процесс возникает в обоих органах одновременно. Например, холестаз и нарушение оттока желчи и поджелудочного сока при заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом), гепатите приводят к реактивному панкреатиту. Воспалительные или неопластические заболевания поджелудочной железы нередко также сопровождаются холестазом и затрагивают печень. Распространенной причиной патологий печени и поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, переедание.

Поражение данных органов часто возникает незаметно и длительно протекает без клинических проявлений. Заподозрить заболевание печени и/или поджелудочной железы можно при опоясывающей боли и жжении в верхнем отделе живота, тяжести и/или боли в правом подреберье, тошноте, рвоте, горечи во рту, вздутии живота, изменении цвета, количества и консистенции стула, желтушности кожных покровов.

При разрушении клеток печени (цитолитическом синдроме) в крови повышается уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), при синдроме холестаза увеличивается концентрация билирубина. Чрезмерная активность фермента липазы в крови  – признак поражения поджелудочной железы. Одновременное повышение всех этих лабораторных показателей указывает на вовлечение в патологический процесс и печени, и поджелудочной железы, что чаще всего происходит при камне общего желчного протока.

Повышение отдельных показателей теста требует дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для того, чтобы уточнить диагноз и подобрать адекватную терапию.

• Чтобы оценить функциональное состояние печени и поджелудочной железы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы.
• Для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом).
• Для контроля за действием некоторых медикаментов во избежание побочных эффектов.
• Для того чтобы контролировать эффективность лечения печени и поджелудочной железы.

• При симптомах вероятного поражения печени и/или поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тяжесть и/или боль в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота, изменение цвета, количества и консистенции стула, желтушность, зуд кожных покровов).
• При изменении структуры и размеров печени и поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования.
• При обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем.
• При приеме препаратов, влияющих на функции печени и поджелудочной железы.
• Если заболевания печени и поджелудочной железы уже были у кого-то из членов семьи.
• При мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка и кишечника.
• При профилактическом обследовании.

Референсные значения

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

• острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);
• алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);
• метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);
• нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);
• панкреатит (возможно небольшое увеличение);
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• полимиозит;
• тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;
• тяжелый шок.

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

• острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);
• алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);
• метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);
• нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);
• панкреатит (возможно небольшое увеличение);
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• полимиозит;
• тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;
• тяжелый шок.

Причины повышения уровня билирубина общего:

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

• острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);
• алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);
• метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);
• нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);
• панкреатит (возможно небольшое увеличение);
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• полимиозит;
• тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;
• тяжелый шок.

Причины повышения уровня билирубина общего:

• желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз;
• гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени;
• склерозирующий холангит;
• билиарный цирроз печени;
• рак головки поджелудочной железы;
• пигментные гепатозы, гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра);
• атрезия желчевыводящих путей;
• алкогольная болезнь печени;
• бременность;
• инфекционный мононуклеоз;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени;
• массивные опухоли печени или метастазы в ней;
• заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемия, эритремия, талассемия, врождённый микросфероцитоз);
• постгемотрансфузионная реакция, переливание несовместимых групп крови;
• малярия;
• инфаркт миокарда;
• сепсис;
• геморрагический инфаркт легкого;
• кровоизлияние в ткани.

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

• острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);
• алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);
• метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);
• нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);
• панкреатит (возможно небольшое увеличение);
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• полимиозит;
• тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;
• тяжелый шок.

Причины повышения уровня билирубина общего:

• желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз;
• гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени;
• склерозирующий холангит;
• билиарный цирроз печени;
• рак головки поджелудочной железы;
• пигментные гепатозы, гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра);
• атрезия желчевыводящих путей;
• алкогольная болезнь печени;
• бременность;
• инфекционный мононуклеоз;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени;
• массивные опухоли печени или метастазы в ней;
• заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемия, эритремия, талассемия, врождённый микросфероцитоз);
• постгемотрансфузионная реакция, переливание несовместимых групп крови;
• малярия;
• инфаркт миокарда;
• сепсис;
• геморрагический инфаркт легкого;
• кровоизлияние в ткани.

Причины повышения уровня липазы:

Референсные значения

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 

• Билирубин общий

• Липаза

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

• острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);
• алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);
• метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);
• нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);
• панкреатит (возможно небольшое увеличение);
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• полимиозит;
• тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;
• тяжелый шок.

Причины повышения уровня билирубина общего:

• желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз;
• гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени;
• склерозирующий холангит;
• билиарный цирроз печени;
• рак головки поджелудочной железы;
• пигментные гепатозы, гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра);
• атрезия желчевыводящих путей;
• алкогольная болезнь печени;
• бременность;
• инфекционный мононуклеоз;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени;
• массивные опухоли печени или метастазы в ней;
• заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемия, эритремия, талассемия, врождённый микросфероцитоз);
• постгемотрансфузионная реакция, переливание несовместимых групп крови;
• малярия;
• инфаркт миокарда;
• сепсис;
• геморрагический инфаркт легкого;
• кровоизлияние в ткани.

Причины повышения уровня липазы:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит, травма или рак поджелудочной железы, обструкция протока поджелудочной железы;
• холецистит;
• гемодиализ;
• перитонит;
• первичный билиарный цирроз;
• странгуляционная кишечная непроходимость, инфаркт кишечника;
• хроническая почечная недостаточность.

• Результаты теста должны анализироваться с учетом клинических симптомов, длительности заболевания и сопутствующей патологии и оцениваться только квалифицированным врачом. При изменениях в анализе необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (УЗИ, КТ органов брюшной полости).

• Лабораторная диагностика панкреатита
• Лабораторное обследование поджелудочной железы
• Лабораторное обследование печени
• Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
• Лабораторная диагностика гепатита – биохимические маркеры
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Белок общий в сыворотке
• Альбумин в сыворотке
• Билирубин прямой
• Холестерол общий
• Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
• Общий анализ мочи с микроскопией
• Амилаза панкреатическая
• Копрологическая эластаза
• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
• CA 19-9
• anti-HAV, IgM
• HBsAg
• anti-HCV, антитела
• Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени (антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2), цитозольному антигену (LC-1) и растворимому антигену печени (SLA/LP))
• Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера

Гастроэнтеролог, терапевт, хирург, врач общей практики.

Liver and Pancreatic Functions Tests.

МЕ/л (международная единица на литр), Ед/л (единица на литр), мкмоль/л (микромоль на литр).