Молекулярная диагностика рака предстательной железы (PCA3)

• 18-137

• до 10 суток

Рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, биопсия предстательной железы, маркеры рака предстательной железы, специфический антиген рака предстательной железы 3, PCA3.

Рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, биопсия предстательной железы, маркеры рака предстательной железы, специфический антиген рака предстательной железы 3, PCA3.

Синонимы английские

Рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, биопсия предстательной железы, маркеры рака предстательной железы, специфический антиген рака предстательной железы 3, PCA3.

Синонимы английские

Prostate cancer, prostate cancer detection, urinary biomarker, prostate biopsy, prostate cancer antigen 3, PCA3.

Рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, биопсия предстательной железы, маркеры рака предстательной железы, специфический антиген рака предстательной железы 3, PCA3.

Синонимы английские

Prostate cancer, prostate cancer detection, urinary biomarker, prostate biopsy, prostate cancer antigen 3, PCA3.

Название гена

Рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, биопсия предстательной железы, маркеры рака предстательной железы, специфический антиген рака предстательной железы 3, PCA3.

Синонимы английские

Prostate cancer, prostate cancer detection, urinary biomarker, prostate biopsy, prostate cancer antigen 3, PCA3.

Название гена

Ген PCA3.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Постмассажная порция мочи.

• Специальной подготовки не требуется.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин. Золотым стандартом скрининга и диагностики РПЖ является определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Однако ПСА является не опухолеспецифическим маркером, а органоспецифическим: повышение ПСА обусловлено не только РПЖ, но и доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом (RUSSCO, 2018). Специфичность данного исследования у мужчин с уровнем ПСА 4.0 – 10.0 нг/мл составляет 25-40 %, и, следовательно, ряду мужчин может быть выполнена ненужная биопсия простаты, которая ассоциирована с осложнениями. Таким образом, для определения необходимости биопсии для дальнейшей верификации РПЖ дополнительно используется ряд биохимических и молекулярно-генетических исследований.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин. Золотым стандартом скрининга и диагностики РПЖ является определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Однако ПСА является не опухолеспецифическим маркером, а органоспецифическим: повышение ПСА обусловлено не только РПЖ, но и доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом (RUSSCO, 2018). Специфичность данного исследования у мужчин с уровнем ПСА 4.0 – 10.0 нг/мл составляет 25-40 %, и, следовательно, ряду мужчин может быть выполнена ненужная биопсия простаты, которая ассоциирована с осложнениями. Таким образом, для определения необходимости биопсии для дальнейшей верификации РПЖ дополнительно используется ряд биохимических и молекулярно-генетических исследований.

Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) представляет собой длинную некодирующую РНК, которая является специфичной для предстательной железы (ПЖ). Повышенная экспрессия PCA3 отмечается при раке предстательной железы (в 95 % всех случаев РПЖ). Экспрессия PCA3 определяется в осадке мочи после проведенного пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин. Золотым стандартом скрининга и диагностики РПЖ является определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Однако ПСА является не опухолеспецифическим маркером, а органоспецифическим: повышение ПСА обусловлено не только РПЖ, но и доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом (RUSSCO, 2018). Специфичность данного исследования у мужчин с уровнем ПСА 4.0 – 10.0 нг/мл составляет 25-40 %, и, следовательно, ряду мужчин может быть выполнена ненужная биопсия простаты, которая ассоциирована с осложнениями. Таким образом, для определения необходимости биопсии для дальнейшей верификации РПЖ дополнительно используется ряд биохимических и молекулярно-генетических исследований.

Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) представляет собой длинную некодирующую РНК, которая является специфичной для предстательной железы (ПЖ). Повышенная экспрессия PCA3 отмечается при раке предстательной железы (в 95 % всех случаев РПЖ). Экспрессия PCA3 определяется в осадке мочи после проведенного пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру.

Определение экспрессии PCA3 превосходит общий ПСА и процент свободного ПСА в определении РПЖ у пациентов с повышенным уровнем ПСА, так как PCA3 имеет значительно более высокий показатель AUC. Чтобы избежать ненужных биопсий у мужчин с отсутствием патологических изменений ПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и с уровнем ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл, рекомендована оценка риска РПЖ с помощью исследования экспрессии PCA3 в моче (EAU, 2018). Уровень PCA3 пропорционален объему РПЖ. Высокие значения PCA3 также коррелируют с более высокой градацией РПЖ (Gleason ≥ 7). Включение PCA3 в номограммы увеличивает точность детекции РПЖ на 4,5-7,1 %.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин. Золотым стандартом скрининга и диагностики РПЖ является определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Однако ПСА является не опухолеспецифическим маркером, а органоспецифическим: повышение ПСА обусловлено не только РПЖ, но и доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом (RUSSCO, 2018). Специфичность данного исследования у мужчин с уровнем ПСА 4.0 – 10.0 нг/мл составляет 25-40 %, и, следовательно, ряду мужчин может быть выполнена ненужная биопсия простаты, которая ассоциирована с осложнениями. Таким образом, для определения необходимости биопсии для дальнейшей верификации РПЖ дополнительно используется ряд биохимических и молекулярно-генетических исследований.

Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) представляет собой длинную некодирующую РНК, которая является специфичной для предстательной железы (ПЖ). Повышенная экспрессия PCA3 отмечается при раке предстательной железы (в 95 % всех случаев РПЖ). Экспрессия PCA3 определяется в осадке мочи после проведенного пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру.

Определение экспрессии PCA3 превосходит общий ПСА и процент свободного ПСА в определении РПЖ у пациентов с повышенным уровнем ПСА, так как PCA3 имеет значительно более высокий показатель AUC. Чтобы избежать ненужных биопсий у мужчин с отсутствием патологических изменений ПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и с уровнем ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл, рекомендована оценка риска РПЖ с помощью исследования экспрессии PCA3 в моче (EAU, 2018). Уровень PCA3 пропорционален объему РПЖ. Высокие значения PCA3 также коррелируют с более высокой градацией РПЖ (Gleason ≥ 7). Включение PCA3 в номограммы увеличивает точность детекции РПЖ на 4,5-7,1 %.

Исследование уровня PCA3 является наиболее полезным для определения необходимости повторной биопсии у пациентов с отрицательными результатами гистологического исследования первичных биоптатов. Было показано, что чувствительность метода составляет 57 %, специфичность – 78 %, прогностическая ценность положительного результата – 80 %, прогностическая ценность отрицательного результата – 88 % (NCCN, 2019). Таким образом, использование PCA3 позволяет уменьшить число повторных биопсий наполовину.

• В соответствии с международными клиническими рекомендациями, определение уровня PCA3 рекомендовано пациентам старше 50 лет, которые имеют отрицательные результаты одного или нескольких проведенных биопсий, для оценки необходимости повторной биопсии.
• Также рекомендовано исследование уровня PCA3 у пациентов с отрицательным "нормальным" ПРИ и уровнем ПСА 2-10 нг/мл для стратификации риска РПЖ.

• При подозрении на рак предстательной железы у пациентов с отрицательными результатами первичной биопсии.
• Для стратификации риска рака предстательной железы у пациентов с отрицательным ПРИ и уровнем ПСА 2-10 нг/мл.
• Для определения необходимости повторного проведения биопсии предстательной железы.

• Для получения заключения по результату обследования необходимо проконсультироваться у уролога.

[08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

[08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

[41–007] Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

[08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

[41–007] Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

[40-372] Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)

[08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

[41–007] Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

[40-372] Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)

[12-076] Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы, окраска H&E

[08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

[41–007] Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

[40-372] Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)

[12-076] Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы, окраска H&E

[40-643] Комплексное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с определением опухоли предстательной железы (Ck5, P63, AMACR)

Уролог, онколог.

Локус 9q21.2.