Контроль компенсации сахарного диабета

• 40-490

• До 12:00 следующего дня

Контрольные анализы при лечении сахарного диабета, гликированный гемоглобин и сахар крови.

Контрольные анализы при лечении сахарного диабета, гликированный гемоглобин и сахар крови.

Синонимы английские

Контрольные анализы при лечении сахарного диабета, гликированный гемоглобин и сахар крови.

Синонимы английские

Diabetes Mellitus (DM) glycemic control, DM glycemic goals, HbA1 Cand blood glucose.

Венозную кровь.

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

• пациенты с одним-двумя сосуществующими хроническими заболеваниями и нормальной когнитивной функцией: цель – HbA1C менее 7,5 %;
• пациенты с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями или легким или средним уровнем нарушения когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8 %;
• пациенты с несколькими хроническими заболеваниями на поздних стадиях или тяжелым нарушением когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8,5 %.

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

• пациенты с одним-двумя сосуществующими хроническими заболеваниями и нормальной когнитивной функцией: цель – HbA1C менее 7,5 %;
• пациенты с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями или легким или средним уровнем нарушения когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8 %;
• пациенты с несколькими хроническими заболеваниями на поздних стадиях или тяжелым нарушением когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8,5 %.

Гликированный гемоглобин рекомендуется измерять каждые 3 месяца при лечении инсулином или каждые 3-6 месяцев при лечении пероральными гипогликемическими препаратами.

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

• пациенты с одним-двумя сосуществующими хроническими заболеваниями и нормальной когнитивной функцией: цель – HbA1C менее 7,5 %;
• пациенты с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями или легким или средним уровнем нарушения когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8 %;
• пациенты с несколькими хроническими заболеваниями на поздних стадиях или тяжелым нарушением когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8,5 %.

Гликированный гемоглобин рекомендуется измерять каждые 3 месяца при лечении инсулином или каждые 3-6 месяцев при лечении пероральными гипогликемическими препаратами.

При лечении анемии при хронической болезни почек и СД с помощью препаратов железа и эритропоэтина показатель HbA1 снижается вне связи с уровнем глюкозы крови и поэтому теряет свою информативность. Этот феномен, вероятно, связан с формированием новых эритроцитов, что изменяет соотношение молодых (негликированных) и старых (гликированных в зависимости от уровня сахара крови) клеток. В такой ситуации показатель HbA1C лучше заменить на гликированный альбумин.

Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

• частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
• снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
• контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:

1. Глюкоза крови

Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.

2. Гликированный гемоглобин Hb1AC

Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

• пациенты с одним-двумя сосуществующими хроническими заболеваниями и нормальной когнитивной функцией: цель – HbA1C менее 7,5 %;
• пациенты с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями или легким или средним уровнем нарушения когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8 %;
• пациенты с несколькими хроническими заболеваниями на поздних стадиях или тяжелым нарушением когнитивных функций: цель – HbA1C менее 8,5 %.

Гликированный гемоглобин рекомендуется измерять каждые 3 месяца при лечении инсулином или каждые 3-6 месяцев при лечении пероральными гипогликемическими препаратами.

При лечении анемии при хронической болезни почек и СД с помощью препаратов железа и эритропоэтина показатель HbA1 снижается вне связи с уровнем глюкозы крови и поэтому теряет свою информативность. Этот феномен, вероятно, связан с формированием новых эритроцитов, что изменяет соотношение молодых (негликированных) и старых (гликированных в зависимости от уровня сахара крови) клеток. В такой ситуации показатель HbA1C лучше заменить на гликированный альбумин.

Важно отметить, что глюкоза крови – это не единственный параметр, требующий внимания врача при лечении пациента с СД. Огромное значение имеет диагностика и лечение дислипидемии и оценка нефропатии.

• Для оценки эффективности лечения сахарного диабета.

• Каждые 3-6 месяцев при лечении пациента с сахарным диабетом.

Референсные значения

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• [06-015] Глюкоза в плазме

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• [06-015] Глюкоза в плазме

Желаемый уровень глюкозы крови:

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• [06-015] Глюкоза в плазме

Желаемый уровень глюкозы крови:

• 90-130 мг/дл (у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью оптимальным может считаться более высокое значение, например 100-150 мг/дл).

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• [06-015] Глюкоза в плазме

Желаемый уровень глюкозы крови:

• 90-130 мг/дл (у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью оптимальным может считаться более высокое значение, например 100-150 мг/дл).

Желаемый уровень гликированного гемоглобина HbA1C:

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• [06-015] Глюкоза в плазме

Желаемый уровень глюкозы крови:

• 90-130 мг/дл (у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью оптимальным может считаться более высокое значение, например 100-150 мг/дл).

Желаемый уровень гликированного гемоглобина HbA1C:

• менее 6,5 % (у пожилых пациентов с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями и нарушением когнитивных функций оптимальным может считаться более высокое значение, например 8,5-9 %).

• При лечении анемии при хронической болезнь почек препаратами железа и эритропоэтина показатель HbA1C неинформативен, его лучше заменить на гликированный альбумин.

[40-039] Липидограмма

[40-039] Липидограмма

[06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия)

[40-039] Липидограмма

[06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия)

[41–001] Кардиопрогноз

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.