Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

• 08-074

• до 6 суток

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК) в суточной моче.

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК) в суточной моче.

Синонимы английские

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК) в суточной моче.

Синонимы английские

Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/ noradrenaline, dopamine) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA), 24-Hour Urine.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Суточную мочу.

1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
2. Отменить симпатомиметики за 14 дней до исследования (по согласованию с врачом).
3. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
5. Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Секреция адреналина, норадреналина и дофамина характерна для феохромоцитомы и других параганглиом. Как правило, основным секретируемым катехоламином при феохромоцитоме является норадреналин. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина –  ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Как правило, феохромоцитомы секретируют несколько катехоламинов сразу. Однако некоторые опухоли характеризуются избирательной секрецией одного из них. Например, феохромоцитомы, входящие в синдром множественных эндокринных неоплазий II типа, преимущественно секретируют адреналин. Уровень катехоламинов в моче не превышает норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Для диагностики феохромоцитомы также имеют значение некоторые другие метаболиты норадреналина, а также адреналин, дофамин и их метаболиты в моче.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Секреция адреналина, норадреналина и дофамина характерна для феохромоцитомы и других параганглиом. Как правило, основным секретируемым катехоламином при феохромоцитоме является норадреналин. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина –  ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Как правило, феохромоцитомы секретируют несколько катехоламинов сразу. Однако некоторые опухоли характеризуются избирательной секрецией одного из них. Например, феохромоцитомы, входящие в синдром множественных эндокринных неоплазий II типа, преимущественно секретируют адреналин. Уровень катехоламинов в моче не превышает норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Для диагностики феохромоцитомы также имеют значение некоторые другие метаболиты норадреналина, а также адреналин, дофамин и их метаболиты в моче.

Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Секреция адреналина, норадреналина и дофамина характерна для феохромоцитомы и других параганглиом. Как правило, основным секретируемым катехоламином при феохромоцитоме является норадреналин. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина –  ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Как правило, феохромоцитомы секретируют несколько катехоламинов сразу. Однако некоторые опухоли характеризуются избирательной секрецией одного из них. Например, феохромоцитомы, входящие в синдром множественных эндокринных неоплазий II типа, преимущественно секретируют адреналин. Уровень катехоламинов в моче не превышает норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Для диагностики феохромоцитомы также имеют значение некоторые другие метаболиты норадреналина, а также адреналин, дофамин и их метаболиты в моче.

Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы.

Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных гормонально активных веществ (гастрина, гистамина, простагландинов и многих других). Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.  Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз "карциноидная опухоль". Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды.

Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Секреция адреналина, норадреналина и дофамина характерна для феохромоцитомы и других параганглиом. Как правило, основным секретируемым катехоламином при феохромоцитоме является норадреналин. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина –  ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Как правило, феохромоцитомы секретируют несколько катехоламинов сразу. Однако некоторые опухоли характеризуются избирательной секрецией одного из них. Например, феохромоцитомы, входящие в синдром множественных эндокринных неоплазий II типа, преимущественно секретируют адреналин. Уровень катехоламинов в моче не превышает норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Для диагностики феохромоцитомы также имеют значение некоторые другие метаболиты норадреналина, а также адреналин, дофамин и их метаболиты в моче.

Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы.

Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных гормонально активных веществ (гастрина, гистамина, простагландинов и многих других). Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.  Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз "карциноидная опухоль". Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды.

Концентрация катехоламинов и в меньшей степени их метаболитов в моче подвержена суточным колебаниям, а также зависит от сопутствующих заболеваний, питания и приема некоторых лекарств. Несмотря на то что ее значительное (четырехкратное) повышение позволяет с уверенностью предполагать наличие опухоли нейроэндокринного происхождения, для постановки окончательного диагноза необходимо использовать некоторые другие лабораторные и инструментальные методы.

Для диагностики феохромоцитомы и других параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей, и для контроля за их лечением.

• При симптомах феохромоцитомы (пароксизмальной формы): головной боли, учащенном сердцебиении, профузной потливости, боли в животе, тошноте, беспокойстве.
• При наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий.
• При симптомах нейробластомы (чаще у детей): признаках сдавливания окружающих тканей, боли в костях, хромоте, диарее/запоре, потере массы тела.
• При симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диареи, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке и других.

• В 20-30 % всех случаев феохромоцитома возникает в результате наследуемых мутаций, поэтому выявление этого заболевания (особенно при двусторонней локализации) требует исключения опухоли у членов семьи.
• Результат анализа не позволяет определить локализацию, размер, количество опухолей, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

• Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
• Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
• Нейронспецифическая энолаза (NSE)
• Глюкоза в плазме

Эндокринолог, кардиолог, педиатр, врач общей практики, хирург.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).