Электрофорез липидов с расчетом триглицеридов

• 13-162

• до 10 суток

Спектрофотометрия, электрофорез и денситометрия.

Венозную кровь.

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Триглицериды представляют собой класс липидов (жиров), который является основным источником энергии в организме. В плазме крови триглицериды вместе с холестерином и белками циркулируют в составе водорастворимых высокомолекулярных комплексов – липопротеинов. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). У некоторых больных присутствует патологическая фракция: липопротеин (а) или Lp(a), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы Lp(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень Lp(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Триглицериды представляют собой класс липидов (жиров), который является основным источником энергии в организме. В плазме крови триглицериды вместе с холестерином и белками циркулируют в составе водорастворимых высокомолекулярных комплексов – липопротеинов. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). У некоторых больных присутствует патологическая фракция: липопротеин (а) или Lp(a), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы Lp(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень Lp(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Повышение сывороточного уровня триглицеридов часто связано с метаболическими заболеваниями (диабет, ожирение, нефротический синдром, гипотиреоз), а также может быть следствием генетических нарушений. Гипертриглицеридемия является независимым фактором риска атеросклероза, при этом степень ее влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит от распределения триглицеридов по фракциям. Чаще всего избыток триглицеридов аккумулируется в ЛПОНП. В этом случае в результате метаболического взаимодействия ЛПОНП с другими классами липопротеинов происходит обогащение триглицеридами ЛПВП, что приводит к уменьшению их антиатерогенных свойств. Кроме того, возрастает атерогенность ЛПНП за счёт образования ЛПНП малой плотности (small dense LDL), при этом уровень холестерина ЛПНП может оставаться нормальным. Поэтому у больных с острым коронарным синдромом часто определяется повышение уровня триглицеридов при нормальном уровне холестерина ЛПНП. При ряде генетических и метаболических нарушений ТГ аккумулируются в хиломикронах, что не приводит к образованию ЛПНП малой плотности и требует иного подхода к лечению. Характер распределения триглицеридов в липопротеинах рекомендуется определять до назначения гиполипидемической терапии.

Триглицериды представляют собой класс липидов (жиров), который является основным источником энергии в организме. В плазме крови триглицериды вместе с холестерином и белками циркулируют в составе водорастворимых высокомолекулярных комплексов – липопротеинов. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). У некоторых больных присутствует патологическая фракция: липопротеин (а) или Lp(a), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы Lp(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень Lp(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Повышение сывороточного уровня триглицеридов часто связано с метаболическими заболеваниями (диабет, ожирение, нефротический синдром, гипотиреоз), а также может быть следствием генетических нарушений. Гипертриглицеридемия является независимым фактором риска атеросклероза, при этом степень ее влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит от распределения триглицеридов по фракциям. Чаще всего избыток триглицеридов аккумулируется в ЛПОНП. В этом случае в результате метаболического взаимодействия ЛПОНП с другими классами липопротеинов происходит обогащение триглицеридами ЛПВП, что приводит к уменьшению их антиатерогенных свойств. Кроме того, возрастает атерогенность ЛПНП за счёт образования ЛПНП малой плотности (small dense LDL), при этом уровень холестерина ЛПНП может оставаться нормальным. Поэтому у больных с острым коронарным синдромом часто определяется повышение уровня триглицеридов при нормальном уровне холестерина ЛПНП. При ряде генетических и метаболических нарушений ТГ аккумулируются в хиломикронах, что не приводит к образованию ЛПНП малой плотности и требует иного подхода к лечению. Характер распределения триглицеридов в липопротеинах рекомендуется определять до назначения гиполипидемической терапии.

Электрофорез является прямым методом разделения липопротеинов, который позволяет провести точное измерение триглицеридов в основных фракциях липопротеинов, а также  обнаружить Lp(а) с порогом определения 30 мг/дл, который является независимым фактором риска атеротромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от непрямого расчётного метода биохимического исследования липидов крови, электрофорез является эффективным методом, при этом позволяет получить результаты, сопоставимые с ультрацентрифугированием в градиенте плотности. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD<0,8; CV<4,2) и межпостановочной воспроизводимостью (SD<0,9; CV<3,5).

Триглицериды представляют собой класс липидов (жиров), который является основным источником энергии в организме. В плазме крови триглицериды вместе с холестерином и белками циркулируют в составе водорастворимых высокомолекулярных комплексов – липопротеинов. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). У некоторых больных присутствует патологическая фракция: липопротеин (а) или Lp(a), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы Lp(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень Lp(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Повышение сывороточного уровня триглицеридов часто связано с метаболическими заболеваниями (диабет, ожирение, нефротический синдром, гипотиреоз), а также может быть следствием генетических нарушений. Гипертриглицеридемия является независимым фактором риска атеросклероза, при этом степень ее влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит от распределения триглицеридов по фракциям. Чаще всего избыток триглицеридов аккумулируется в ЛПОНП. В этом случае в результате метаболического взаимодействия ЛПОНП с другими классами липопротеинов происходит обогащение триглицеридами ЛПВП, что приводит к уменьшению их антиатерогенных свойств. Кроме того, возрастает атерогенность ЛПНП за счёт образования ЛПНП малой плотности (small dense LDL), при этом уровень холестерина ЛПНП может оставаться нормальным. Поэтому у больных с острым коронарным синдромом часто определяется повышение уровня триглицеридов при нормальном уровне холестерина ЛПНП. При ряде генетических и метаболических нарушений ТГ аккумулируются в хиломикронах, что не приводит к образованию ЛПНП малой плотности и требует иного подхода к лечению. Характер распределения триглицеридов в липопротеинах рекомендуется определять до назначения гиполипидемической терапии.

Электрофорез является прямым методом разделения липопротеинов, который позволяет провести точное измерение триглицеридов в основных фракциях липопротеинов, а также  обнаружить Lp(а) с порогом определения 30 мг/дл, который является независимым фактором риска атеротромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от непрямого расчётного метода биохимического исследования липидов крови, электрофорез является эффективным методом, при этом позволяет получить результаты, сопоставимые с ультрацентрифугированием в градиенте плотности. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD<0,8; CV<4,2) и межпостановочной воспроизводимостью (SD<0,9; CV<3,5).

После проведения электрофореза проводится окраска триглицеридов, которая позволяет детектировать основные липидные фракции, а также обнаружить дополнительную фракцию – Lp(а). Абсолютное содержание триглицеридов в составе липидных фракций измеряется с помощью цифровой денситометрии.

• Оценка риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний;
• уточнение характера повышения сывороточного уровня триглицеридов;
• наличие семейного анамнеза нарушений липидного спектра;
• сахарный диабет, нефротический синдром, гипотиреоз (в том числе субклинический), метаболический синдром.

• Тест обладает высокой достоверностью при постановке диагноза "дислипидемия" в сочетании с определением общего холестерина и холестерина основных фракций липопротеинов.

13-163 Электрофорез липидов с расчетом холестерина

Терапевт, эндокринолог, врач общей практики, кардиолог, педиатр.

Ммоль/л (миллимоль на литр).