Электрофорез липидных фракций с типированием гиперлипидемий

• 13-164

• до 10 суток

Спектрофотометрия, электрофорез и денситометрия.

Венозную кровь.

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Холестерин и триглицериды представляют собой два основных класса липидов, которые вместе с аполипопротеинами циркулируют в кровотоке в составе липопротеинов. Дислипидемии возникают при изолированном или сочетанном повышении уровня холестерина и/или триглицеридов, которое сопровождается изменением соотношения фракций липопротеинов. При циркуляции избыточных количеств холестерина или триглицеридов их молекулы проникают и накапливаются в сосудистой стенке чувствительных участков артерий (изгибы и ответвления), способствуя развитию атеросклероза. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). При нарушениях липидного обмена можно наблюдать следующие типы изменений:

Холестерин и триглицериды представляют собой два основных класса липидов, которые вместе с аполипопротеинами циркулируют в кровотоке в составе липопротеинов. Дислипидемии возникают при изолированном или сочетанном повышении уровня холестерина и/или триглицеридов, которое сопровождается изменением соотношения фракций липопротеинов. При циркуляции избыточных количеств холестерина или триглицеридов их молекулы проникают и накапливаются в сосудистой стенке чувствительных участков артерий (изгибы и ответвления), способствуя развитию атеросклероза. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). При нарушениях липидного обмена можно наблюдать следующие типы изменений:

1. изменение соотношения основных липидных фракций (классифицируются по ВОЗ);
2. появление патологических фракций: липопротеин (а), липопротеин (X) и др.;
3. изменение соотношения холестерина и триглицеридов в пределах определённого класса липопротеинов.

Холестерин и триглицериды представляют собой два основных класса липидов, которые вместе с аполипопротеинами циркулируют в кровотоке в составе липопротеинов. Дислипидемии возникают при изолированном или сочетанном повышении уровня холестерина и/или триглицеридов, которое сопровождается изменением соотношения фракций липопротеинов. При циркуляции избыточных количеств холестерина или триглицеридов их молекулы проникают и накапливаются в сосудистой стенке чувствительных участков артерий (изгибы и ответвления), способствуя развитию атеросклероза. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). При нарушениях липидного обмена можно наблюдать следующие типы изменений:

1. изменение соотношения основных липидных фракций (классифицируются по ВОЗ);
2. появление патологических фракций: липопротеин (а), липопротеин (X) и др.;
3. изменение соотношения холестерина и триглицеридов в пределах определённого класса липопротеинов.

Комплексная оценка липидных фракций идентифицирует все перечисленные типы нарушений, что позволяет установить тип дислипидемии по классификации ВОЗ и провести объективную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Согласно классификации ВОЗ, различают 5 типов дислипидемий, которые могут быть первичными (развиваться вследствие генетического дефекта обмена липидов) либо вторичными (быть следствием метаболических заболеваний). Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при нарушениях липидного обмена обусловлен изменением соотношения атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) и антиатерогенных фракций (ЛПВП). Согласно клиническим рекомендациям ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 года, уровень холестерина ЛПНП рекомендуется использовать в качестве основной мишени гиполипидемической терапии. У некоторых больных присутствует патологическая фракция -  липопротеин (а), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы ЛП(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень ЛП(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Холестерин и триглицериды представляют собой два основных класса липидов, которые вместе с аполипопротеинами циркулируют в кровотоке в составе липопротеинов. Дислипидемии возникают при изолированном или сочетанном повышении уровня холестерина и/или триглицеридов, которое сопровождается изменением соотношения фракций липопротеинов. При циркуляции избыточных количеств холестерина или триглицеридов их молекулы проникают и накапливаются в сосудистой стенке чувствительных участков артерий (изгибы и ответвления), способствуя развитию атеросклероза. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). При нарушениях липидного обмена можно наблюдать следующие типы изменений:

1. изменение соотношения основных липидных фракций (классифицируются по ВОЗ);
2. появление патологических фракций: липопротеин (а), липопротеин (X) и др.;
3. изменение соотношения холестерина и триглицеридов в пределах определённого класса липопротеинов.

Комплексная оценка липидных фракций идентифицирует все перечисленные типы нарушений, что позволяет установить тип дислипидемии по классификации ВОЗ и провести объективную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Согласно классификации ВОЗ, различают 5 типов дислипидемий, которые могут быть первичными (развиваться вследствие генетического дефекта обмена липидов) либо вторичными (быть следствием метаболических заболеваний). Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при нарушениях липидного обмена обусловлен изменением соотношения атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) и антиатерогенных фракций (ЛПВП). Согласно клиническим рекомендациям ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 года, уровень холестерина ЛПНП рекомендуется использовать в качестве основной мишени гиполипидемической терапии. У некоторых больных присутствует патологическая фракция -  липопротеин (а), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы ЛП(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень ЛП(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Электрофорез является методом разделения липопротеинов, который позволяет провести прямое полуколичественное измерение холестерина в основных фракциях липопротеинов, а также обнаружить ЛП(а) с порогом определения 30 мг/дл. Одним из главных преимуществ метода является возможность прямого полуколичественного измерения ЛПНП. Обычно показатель ЛПНП является расчётным и определяется по формуле Фридвальда, которая является неточной в большинстве случаев дислипидемий. Так, применение формулы Фридвальда при повышении сывороточного уровня триглицеридов более 150 мг/дл приводит к систематическому занижению величины ЛПНП, что может приводить к некорректной оценке риска ССЗ. В отличие от непрямого расчётного метода биохимического исследования липидов крови, электрофорез является эффективным методом, при этом позволяя получить результаты, сопоставимые с ультрацентрифугированием в градиенте плотности. С помощью электрофореза липидов с сочетанной окраской триглицеридов и холестерина можно провести комплексную диагностику нарушений липидного обмена и определить тип дислипидемии по классификации ВОЗ, а также оценить соотношение триглицеридов и холестерина в каждом классе липопротеинов.

Холестерин и триглицериды представляют собой два основных класса липидов, которые вместе с аполипопротеинами циркулируют в кровотоке в составе липопротеинов. Дислипидемии возникают при изолированном или сочетанном повышении уровня холестерина и/или триглицеридов, которое сопровождается изменением соотношения фракций липопротеинов. При циркуляции избыточных количеств холестерина или триглицеридов их молекулы проникают и накапливаются в сосудистой стенке чувствительных участков артерий (изгибы и ответвления), способствуя развитию атеросклероза. Основные фракции липопротеинов представлены хиломикронами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). При нарушениях липидного обмена можно наблюдать следующие типы изменений:

1. изменение соотношения основных липидных фракций (классифицируются по ВОЗ);
2. появление патологических фракций: липопротеин (а), липопротеин (X) и др.;
3. изменение соотношения холестерина и триглицеридов в пределах определённого класса липопротеинов.

Комплексная оценка липидных фракций идентифицирует все перечисленные типы нарушений, что позволяет установить тип дислипидемии по классификации ВОЗ и провести объективную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Согласно классификации ВОЗ, различают 5 типов дислипидемий, которые могут быть первичными (развиваться вследствие генетического дефекта обмена липидов) либо вторичными (быть следствием метаболических заболеваний). Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при нарушениях липидного обмена обусловлен изменением соотношения атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) и антиатерогенных фракций (ЛПВП). Согласно клиническим рекомендациям ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 года, уровень холестерина ЛПНП рекомендуется использовать в качестве основной мишени гиполипидемической терапии. У некоторых больных присутствует патологическая фракция -  липопротеин (а), обнаружение которой увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Частицы ЛП(а) обладают структурой ЛПНП, в которых дополнительно присутствует аполипопротеин(а), при этом уровень ЛП(а) изменяется независимо холестерина ЛПНП.

Электрофорез является методом разделения липопротеинов, который позволяет провести прямое полуколичественное измерение холестерина в основных фракциях липопротеинов, а также обнаружить ЛП(а) с порогом определения 30 мг/дл. Одним из главных преимуществ метода является возможность прямого полуколичественного измерения ЛПНП. Обычно показатель ЛПНП является расчётным и определяется по формуле Фридвальда, которая является неточной в большинстве случаев дислипидемий. Так, применение формулы Фридвальда при повышении сывороточного уровня триглицеридов более 150 мг/дл приводит к систематическому занижению величины ЛПНП, что может приводить к некорректной оценке риска ССЗ. В отличие от непрямого расчётного метода биохимического исследования липидов крови, электрофорез является эффективным методом, при этом позволяя получить результаты, сопоставимые с ультрацентрифугированием в градиенте плотности. С помощью электрофореза липидов с сочетанной окраской триглицеридов и холестерина можно провести комплексную диагностику нарушений липидного обмена и определить тип дислипидемии по классификации ВОЗ, а также оценить соотношение триглицеридов и холестерина в каждом классе липопротеинов.

Комплексная оценка содержания холестерина и триглицеридов в липидных фракциях представляет собой комбинацию двух вариантов электрофореза липопротеинов. Селективная окраска холестерина позволяет провести прямое количественное измерение холестерина ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП для оценки риска ССЗ. При втором варианте проводится окраска триглицеридов, посредством которой можно визуализировать основные липидные фракции, а также обнаружить дополнительную фракцию – Lp(а).

• Оценка риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний;
• мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний;
• оценка эффективности гиполипидемической терапии;
• наличие семейного анамнеза нарушений липидного спектра;
• диагностика вторичных дислипидемий при сахарном диабете, нефротическом синдроме, гипотиреозе, курении, метаболическом синдроме, алкоголизме, приёме кортикостероидов, оральных контрацептивов.

• Тест обладает высокой достоверностью при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

13-162 Электрофорез липидов с расчетом триглицеридов

13-162 Электрофорез липидов с расчетом триглицеридов

13-164 Электрофорез липидных фракций с типированием гиперлипидемий

Терапевт, эндокринолог, врач общей практики, кардиолог, педиатр.

Ммоль/л (миллимоль на литр).